狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的并发症之一,可侵犯全身多个系统和脏器,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、贫血等,严重者可出现急性肾功能衰竭,甚至尿毒症。LN的发生与SLE自身免疫反应、遗传因素、环境因素等有关,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检,治疗原则包括去除诱因、控制炎症、保护肾功能、预防和治疗并发症等。LN的预后与多种因素有关,早期诊断和治疗对于改善LN的预后至关重要。
系统性红斑狼疮(SLE)可侵犯全身多个系统和脏器,当累及肾脏时称为狼疮性肾炎(LN)。LN是SLE患者最常见和严重的并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因之一。LN的临床表现多样,轻者可无任何症状,仅在体检时发现尿检异常;重者可出现急性肾功能衰竭,甚至尿毒症。LN的发生与SLE自身免疫反应、遗传因素、环境因素等有关。LN的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。治疗原则包括去除诱因、控制炎症、保护肾功能、预防和治疗并发症等。LN的预后与多种因素有关,如病理类型、治疗时机、患者年龄等。早期诊断和治疗对于改善LN的预后至关重要。
1.蛋白尿和血尿是LN最常见的临床表现之一。
2.高血压和贫血在LN患者中也很常见。
3.LN可导致肾小球硬化和肾小管萎缩,最终可进展为终末期肾病。
4.抗双链DNA抗体和抗Sm抗体是诊断LN的特异性抗体。
5.糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗LN的主要药物。
6.除了药物治疗,患者还需要注意休息、避免感染、低盐低脂饮食等。
7.定期复查尿检、肾功能和自身抗体,以及接受肾活检有助于评估病情和调整治疗方案。
对于系统性红斑狼疮患者,尤其是有肾脏受累的患者,应积极配合医生的治疗,定期随访,以保护肾脏功能,提高生活质量。同时,患者也应该了解LN的相关知识,注意自我管理,避免诱因,预防和治疗并发症。如果出现蛋白尿、血尿、高血压等异常,应及时就医,以便早发现、早治疗。