甲减抗体不一定会高，甲减的原因有很多，如自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或碘过量、药物、放射性碘治疗、手术、垂体或下丘脑疾病等，需综合评估确定病因，抗体水平并非诊断甲减的唯一依据。
引起甲减的原因有很多，其中自身免疫性甲状腺炎是最常见的原因之一。自身免疫性甲状腺炎会导致甲状腺组织被自身免疫细胞攻击，从而破坏甲状腺功能。在这种情况下，患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平通常会升高。
然而，除了自身免疫性甲状腺炎外，还有其他原因也可能导致甲减，例如：
碘缺乏或碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的必要元素。碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺功能，导致甲减。
药物：某些药物，如锂盐、硫脲类抗甲状腺药物等，可能干扰甲状腺激素的合成和释放，导致甲减。
放射性碘治疗：用于治疗甲亢的放射性碘治疗也可能导致甲减。
手术：甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织也可能导致甲减。
垂体或下丘脑疾病：垂体或下丘脑的病变可能影响甲状腺激素的分泌，导致甲减。
因此，当出现甲减时，医生会进行详细的评估，包括甲状腺功能检查、抗体检测、甲状腺超声等，以确定甲减的具体原因。对于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，TPOAb和TgAb水平通常会升高，但对于其他原因导致的甲减，抗体水平可能正常或正常范围内偏低。
在治疗方面，甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物剂量和治疗频率的调整。定期复查甲状腺功能，以确保甲状腺激素水平在正常范围内，是甲减治疗的重要环节。
总之，甲减抗体不一定会高，甲减的原因和诊断需要综合考虑多种因素。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。
