包皮上长硬疙瘩可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎硬化性淋巴管炎或阴茎癌等，需及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。如有包皮过长或包茎，建议手术治疗。
1.皮脂腺异位症
这是一种良性病变，通常表现为包皮上出现针头大小的白色或黄色小丘疹，无明显症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹
好发于青壮年男性，表现为龟头边缘的珍珠状白色丘疹，无明显自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等有关。本病一般不需要治疗，也不会传染，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面湿润或有出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。
4.阴茎硬化性淋巴管炎
好发于青壮年，多在性生活后2-3周发病。表现为阴茎皮下条索状肿块，可伴有疼痛。一般不需要治疗，可自行消退。
5.阴茎癌
是一种恶性肿瘤，多发生于包茎或包皮过长的患者。早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有恶臭和出血。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
总之，包皮上长了个硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性生活。
对于包皮过长或包茎的患者，建议及时行包皮环切术，以预防包皮龟头炎、阴茎癌等疾病的发生。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。
