对于哮喘持续状态或危重发作,应选用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。
1.糖皮质激素
如布地奈德等,是当前控制哮喘发作最有效的药物,主要通过其抗炎作用使哮喘患者气道炎症减轻,气道高反应性降低,从而缓解哮喘症状。
2.β2受体激动剂
如沙丁胺醇等,可激动气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
3.抗胆碱能药物
如异丙托溴安等,可减少ACh的释放,降低迷走神经张力而舒张支气管。
4.茶碱类
如氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
在使用这些药物时,应严格按照医生的建议使用,注意药物的剂量、使用方法和不良反应。同时,患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免剧烈运动等,以预防哮喘的发作。