糖尿病患者的常用控制药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类
如格列本脲、格列齐特等,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
3.格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈,快速促进胰岛素分泌,降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
患者需要定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,以了解药物的疗效和调整治疗方案。