女性小腹一阵一阵疼像痛经一样可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎或其他妇科疾病引起，需要及时就医。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异，破裂口小、无明显内出血，腹痛轻微的患者，采用保守治疗；如果症状明显，且裂口较大，有内出血的患者，则需要进行腹腔镜手术治疗。
4.与妊娠有关的疾病
近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠等。以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。出血量多且急，病情重，病人会出现下腹剧痛，如撕裂样，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等不适。
5.急性阑尾炎
是一种少女常见的下腹部疼痛，其特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，多伴有恶心、呕吐、腹胀等。压痛和反跳痛是阑尾炎的主要体征。
6.其他
卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等疾病也可导致小腹疼痛。
总之，女性小腹一阵一阵的疼像痛经一样，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的症状。如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
