慢性荨麻疹的病因复杂,可能与过敏反应、感染、药物、物理因素、系统性疾病、遗传因素及其他因素有关。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群需谨慎治疗。
1.过敏反应
约3/4的患者找不到病因,尤其是慢性荨麻疹。常见的致敏因素有食物、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素等。
2.感染
各种感染因素均可引起本病,最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。
3.药物
约有1/3的病例是由药物引起的,常见的有青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类、痢特灵、阿司匹林等。
4.物理因素
如冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素亦可引起。
5.系统性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、自身免疫性甲状腺炎等。
6.遗传因素
某些类型的慢性荨麻疹与遗传有关,如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。
7.其他因素
精神紧张、情绪波动、抑郁等也可成为本病的诱发因素。
总之,慢性荨麻疹的病因较为复杂,需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查等,以明确病因并进行针对性治疗。对于慢性荨麻疹患者,应避免接触过敏原,避免食用可疑的致敏食物和药物,保持良好的生活习惯和心态,同时应及时就医,遵医嘱进行治疗。
特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等,由于生理特点和基础疾病的不同,慢性荨麻疹的治疗需要更加谨慎。在治疗前,应详细告知医生患者的病史和用药情况,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应注意观察病情变化,如有异常应及时就医。