治灰指甲不存在最快的土方法,临床治疗需要长期坚持,主要方法包括外用抗真菌药、
1.外用抗真菌药
常见的有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬溶液等,外用药物适用于轻度灰指甲,常需配合将病甲削薄以提高疗效,建议在医生指导下用药。
2.口服抗真菌药
如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,特比萘芬能抑制真菌细胞膜合成,伊曲康唑干扰真菌细胞膜麦角固醇合成,氟康唑可抑制真菌细胞色素P450酶。适用于多个指甲受累或局部治疗效果不佳者,但是可能有肝损伤等副作用,所以也要严格遵医嘱使用,需定期监测肝功能。
3.物理治疗
激光治疗,像Nd:YAG激光,借光热效应摧毁甲板真菌,创伤小、恢复快且副作用少,可能要多次治疗,费用也高;光动力治疗靠特定光与光敏剂配合,产生活性氧破坏真菌细胞,安全性佳,只是多次治疗且过程复杂;离子导入治疗借助仪器把抗真菌药送进甲板,提升药浓度增强效果,也常需多次治疗。
4.手术治疗
适用于病甲严重增厚、变形,药物治疗无效且影响日常生活的情况。在局部麻醉下进行手术拔甲,但术后恢复时间长,患者痛苦较大,易出现出血、感染等并发症,一般不单独使用,常与药物治疗联合,术后需配合外用或口服抗真菌药物防止复发。