儿童转氨酶高可能由多种原因引起。
1.感染因素
病毒感染如肝炎病毒（包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等）、巨细胞病毒、EB病毒等感染可导致肝细胞受损，从而引起转氨酶升高。细菌感染引起的严重败血症等也可能影响肝脏功能。
2.药物或毒物
儿童服用某些药物，如抗癫痫药物、抗生素等，可能会引起药物性肝损伤，导致转氨酶升高。此外，接触毒物如化学物质等也可能对肝脏造成损害。
3.自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等，可能累及肝脏，引起转氨酶异常。
4.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、糖原累积症等，会影响肝脏的正常代谢和功能，导致转氨酶升高。
5.非酒精性脂肪性肝病
如果儿童肥胖、存在不良饮食习惯等，可能会发生非酒精性脂肪性肝病，进而引起转氨酶升高。
6.其他
心脏疾病、肌肉疾病等在特定情况下也可能导致转氨酶轻度升高。此外，剧烈运动、近期发热等也可能使转氨酶暂时升高。
当发现儿童转氨酶高时，需要及时就医，进行全面的检查和评估，包括详细的病史询问、体格检查、病毒学检测、自身免疫性指标检测、肝脏超声等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意让儿童多休息，避免劳累和剧烈运动，保持健康的生活方式和饮食习惯。在治疗过程中，需定期监测转氨酶等指标，以评估治疗效果和肝脏功能恢复情况。
