胃上有病变，不一定是恶性，胃部病变可能为胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等。
1.胃炎
胃炎属于良性病变，是指发生在胃黏膜的急慢性炎症，急性胃炎的病因包括应激、药物、饮酒过度、创伤等。急性胃炎的多数糜烂和出血可以自行愈合和止血，少部分胃黏膜糜烂可能发展为溃疡，但是药物治疗后可以获得良好的预后效果。
慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染、自身免疫紊乱、服药不当、胃黏膜退行性改变等因素引起，其中慢性非萎缩性胃炎预后良好，只有部分慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生、异型增生，且有胃癌家族史的患者可能会发展为胃癌。
2.胃溃疡
胃溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、滥用非甾体抗炎药等因素有关，也属于良性病变，大部分胃溃疡通过药物治疗就可以达到临床治愈，少部分患者需要进行手术，但是术后一般也会获得良好的预后效果。
3.胃息肉
胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性病变，病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆汁反流、萎缩性胃炎等。该病的总体预后较好，可以通过内镜下切除的方法治愈疾病。少部分具有高癌变风险的息肉在未及时发现和治疗的情况下可能转变为癌症。
4.胃癌
胃癌属于恶性病变，该病的发生一般由多种因素共同作用引起，例如幽门螺杆菌感染、环境、饮食不当、遗传等。胃癌早期的治愈率相对较高，可以通过外科手术的方法直接切除病灶，例如标准手术、改良手术等。病情进入中晚期后，癌细胞会发生扩散和转移，严重影响患者的生存期和生存治疗，但是患者也应该遵医嘱采取非根治性手术、化疗、放疗、靶向治疗等方法尽可能控制病情的发展。
