门静脉高压是指门静脉系统压力升高。
1.侧支循环形成
这是门静脉高压的重要特征之一。门静脉压力升高导致原本应该流经肝脏的血液通过其他途径回流,如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。这些侧支循环的形成增加了出血的风险,特别是食管胃底静脉曲张破裂出血,可导致严重的危及生命的大出血。
2.脾大及脾功能亢进
脾脏因长期淤血而肿大,同时可伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板、红细胞减少,容易出现感染、出血等并发症。
3.腹水形成
门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;同时肝脏合成白蛋白能力下降等因素,共同促使腹水的形成。大量腹水可引起腹胀、呼吸困难等不适,严重影响患者生活质量。
4.肝功能异常
门静脉高压可进一步加重肝脏损害,导致肝功能不全,出现黄疸、凝血功能障碍等一系列问题,严重影响肝脏的正常代谢和解毒功能。
5.门静脉高压性胃肠病
可表现为胃肠道黏膜淤血、水肿、糜烂等,引起消化不良、腹痛、腹泻等症状。
对于门静脉高压的治疗,需要综合考虑多种因素。包括针对病因进行治疗,如治疗肝硬化等基础疾病;药物治疗以降低门静脉压力、预防出血等;内镜下治疗可用于处理食管胃底静脉曲张;介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术等也可在一定情况下选用;严重情况下可能需要手术治疗,如脾切除术等。同时,患者需要注意休息、避免剧烈运动、合理饮食、预防感染等,定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案,改善预后。