小孩子外斜视是否必须做手术取决于斜视程度、原因、年龄、治疗效果和潜在健康问题等因素，应及时咨询专业眼科医生。
1.斜视的程度
医生会评估斜视的角度和频率。对于轻微的斜视，可能会先尝试非手术治疗，如佩戴眼镜、进行视觉训练等。
2.斜视的原因
了解斜视的原因也很重要。有些斜视是由于屈光不正（如近视、远视或散光）引起的，通过矫正屈光不正可以改善斜视。其他原因可能包括眼部肌肉问题或神经系统问题。
3.年龄
小孩子的眼睛和神经系统在发育过程中，斜视可能会随着时间而改善。医生会考虑孩子的年龄和发育阶段，以及斜视对其视觉和认知发展的影响。
4.治疗效果
非手术治疗的效果将被密切观察。如果斜视在一段时间后没有改善，或者严重影响了孩子的视力和生活质量，手术可能是更合适的选择。
5.潜在的健康问题
如果孩子存在其他眼部或全身性疾病，手术的风险和效果可能需要进一步评估。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑以上因素，并与家长进行详细的讨论。家长可以提出自己的担忧和疑问，医生会给予详细的解释和建议。
需要注意的是，对于小孩子的外斜视，早期诊断和治疗非常重要。及时干预可以帮助孩子获得更好的视力和视觉功能发育。如果对孩子的斜视情况有任何疑虑，建议及时咨询专业的眼科医生。
此外，对于一些特殊人群，如早产儿、有眼部疾病家族史的孩子或存在其他发育问题的孩子，斜视的处理可能更加复杂。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。
