根据心肌炎的临床表现和病理特点，可分为急性心肌炎、慢性心肌炎、隐匿性或无症状性心肌炎、扩张型心肌病四个临床亚型，各亚型临床表现和病因不同。
1.急性心肌炎
起病急，患者常出现发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等前驱症状，随后可有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。心电图和心肌酶学检查可发现异常。该型心肌炎多由病毒感染引起，尤其是柯萨奇B组病毒感染较为常见。
2.慢性心肌炎
症状相对较轻，可表现为乏力、心悸、气急、运动耐量下降等。心脏超声检查可发现心室扩大或心室壁运动异常。该型心肌炎的病因多样，如自身免疫性疾病、感染、中毒等。
3.隐匿性或无症状性心肌炎
患者无明显症状，但通过心脏检查或尸检时发现心肌炎症改变。该型心肌炎多在健康体检或因其他疾病进行心脏检查时被发现。
4.扩张型心肌病
若心肌炎病情迁延不愈，可导致心肌广泛纤维化，心室扩张，收缩功能障碍，从而发展为扩张型心肌病。患者可出现心力衰竭、心律失常等症状。
需要注意的是，以上分类并非绝对，不同亚型之间可能存在重叠，且某些患者可能同时存在多种亚型的特点。对于心肌炎的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、辅助检查结果以及病因等因素。同时，对于疑似心肌炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期诊断和治疗，避免病情进展。
此外，特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下者等，心肌炎的临床表现可能不典型，且更容易出现严重并发症。因此，对于这些人群，应更加关注心脏健康，如有不适及时就医。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免感染等，有助于预防心肌炎的发生。
