试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,过程包括促排卵治疗、监测卵泡、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等。
1.促排卵治疗
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的。
2.监测卵泡
为了评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,需要利用B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。
3.取卵
当监测结果显示卵泡已成熟后,就可以注射人绒毛促性腺激素(hCG),以促进卵子最后成熟。注射36小时后,医生会在B超引导下,经阴道穿刺取卵。
4.取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理。
5.体外受精
将取出的卵子和精子放在培养皿中,使其自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
6.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。