治疗糖尿病的药物主要有促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂
磺脲类药物,如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖;非磺脲类药物,如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类药物相似,但起效更快、作用时间更短。
2.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
需要注意的是,糖尿病患者在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,按时服药,并定期监测血糖水平。同时,要注意饮食和生活方式的调整,以控制血糖,减少并发症的发生。