妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其基本病理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。
1.全身小血管痉挛
这是妊娠期高血压疾病的基本病变,小动脉痉挛导致管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,从而引起全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。
2.内皮损伤
内皮损伤可能与氧化应激、血管紧张素Ⅱ等血管活性物质失衡、免疫机制失调等有关。这些因素导致内皮细胞功能障碍,血管通透性增加,血小板聚集,血液黏稠度增加,进一步加重血管痉挛和组织缺血。
3.局部缺血
小血管痉挛使组织器官缺血,肾脏是最常受影响的器官之一,可导致蛋白尿;脑、心、肝、胎盘等也会因灌注量减少而出现功能障碍。
总之,妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小血管痉挛,这会对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。因此,对于妊娠期高血压疾病,需要及时诊断和治疗,以减轻症状,保护孕妇和胎儿的安全。