舌苔有锯齿可能是牙齿压迫、脾阳虚、脾胃湿热、肾阳虚等原因引起的，应根据病因进行治疗。
1.牙齿压迫
患者若平时存在咬舌的不良习惯，或者牙齿排列不整齐，可能会导致舌苔处出现锯齿。
患者应及时改善不良生活习惯，必要时去医院进行牙齿矫正。平时多吃新鲜的蔬菜水果，均衡饮食，还应适当增加体育锻炼，对改善舌体肥大、舌苔有锯齿现象有一定的帮助。
2.脾阳虚
患者若存在脾胃虚弱、饮食不规律，或喜食生冷食物等情况，可能会影响脾胃消化输布功能，并使病情逐渐进展为脾阳虚，其次，反复感受寒邪、久病体虚、劳逸失度等原因也可能会引起脾阳虚，当脾脏运化体内水液的功能紊乱时，水湿可能会停于舌面并导致舌苔有锯齿出现，患者同时还会出现腹痛、大便溏稀、肢体不温、怕冷等症状。
患者可以在医生指导下使用桂附理中丸、附子理中丸、补中益气丸等药物进行治疗，还可以由专业人士操作，通过针灸中脘、足三里、胃俞等穴位，激发体内的阳气，缓解不适症状。
3.脾胃湿热
患者若喜食辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，可能会导致脾胃运化功能减弱，从而引起脾胃湿热，其次长期居住在环境湿热的地方，也会引起脾胃湿热，并导致体内的水湿和食物无法被正常运化，水湿积聚在体内，若泛于舌造成舌体肥大，可能会出现舌苔上有锯齿状痕迹的情况，患者还会出现腹胀、胃痛、烧心等症状。
患者可以在医师指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片、枳实导滞丸等药物进行治疗，还可以前往正规医院，通过针灸中脘、内关、足三里、天枢等部位调理脾胃，加速湿气排出，促进病情恢复。
4.肾阳虚
患者若存在劳伤过度、先天不足、年老体衰等情况，可能会引起肾阳虚，其次患有咳嗽、哮喘、泄泻等慢性病的患者，可能会因为久病不愈而引起肾阳虚，并造成机体水津失布，血行不畅，导致舌体胖大从而出现舌苔处形成锯齿状痕迹。
患者可以在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸、四神丸等药物进行治疗，还可以通过针灸关元、命门、腰阳关等穴位，达到温补肾阳的作用，对促进病情恢复有一定的好处。
除上述常见情况外，还有其他的可能性原因，如上火、消化不良等，患者应及时前往医院通过中医望闻问切四诊合参，结合实验室检查、影像学检查等，明确病因，并进行针对性治疗，避免因治疗不及时，而引起严重并发症。
