胆囊切除后总胆汁酸高的原因通常包括机体代偿反应、饮食不当、胆汁滞留、肠道细菌过度生长、肝炎等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。
1.机体代偿反应
胆囊切除后，机体为了维持胆汁的正常分泌和排泄，会进行一系列的代偿反应，可能导致胆汁酸的代谢和排泄受到影响，进而引起总胆汁酸升高。
一般情况下，机体代偿反应会在一段时间内逐渐适应并恢复正常，无需特殊治疗。患者可以适当的进行瑜伽、慢跑、散步等运动，以增强体质，帮助身体更快地适应胆囊切除后的变化。
2.饮食不当
胆囊切除后，如果经常食用高脂肪、高胆固醇的食物，会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而出现胆汁酸升高的情况。
患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等。同时，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷物，有助于提高肠道吸收功能和减少胆汁滞留。
3.胆汁滞留
胆囊切除后，胆汁可能会因为缺乏胆囊的储存和调节而直接流入小肠，如果胆汁排出不畅，就可能导致胆汁淤积，使得胆汁酸升高。
可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、曲匹布通片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物，促进胆汁排出，从而缓解机体出现的不适症状。
4.肠道细菌过度生长
胆囊切除后，肠道免疫屏障可能受损，导致肠道免疫调节功能减弱，会造成肠道细菌过度生长，影响肠道对胆汁酸的吸收和代谢，从而导致总胆汁酸的浓度增高。
患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素片等药物进行治疗，控制细菌的繁殖，恢复肠道的正常功能，以便使总胆汁酸浓度下降。
5.肝炎
若患者本身存在肝炎，会影响肝脏的正常功能，包括胆汁酸的合成、分泌和代谢。当胆囊被切除后，胆汁酸的代谢和排泄会进一步受到影响，导致总胆汁酸升高。
患者可以在医生的建议下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，抑制病毒的繁殖，控制疾病的发展。日常，患者应养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，保证7-8小时的充足睡眠，促进肝脏排毒，有利于肝炎病情的恢复。
需要注意，若是胆囊切除后总胆汁酸持续增高，无法得到缓解，应及时就医。
