冬天洗完脸脸颊发红,考虑与毛细血管扩张症、敏感性皮肤、颜面部脂溢性皮炎等因素有关,可根据具体病因针对治疗。
1、毛细血管扩张症
毛细血管扩张症与遗传因素、妊娠、长期使用类固醇激素或雌激素、病毒感染等因素有关。表现为皮肤出现红斑,形状表现多样,可为星芒状、斑状、点状等,大多数患者无明显不适症状发生,少数患者可能会出现疼痛、瘙痒感。由于冬天的气温变化或因洗脸水过冷、过热,所导致毛细血管耐受超出正常范围,从而引起洗完脸脸颊发红的现象。
毛细血管扩张症可采取物理治疗方式,破坏毛细血管异常扩张,包括脉冲染料激光、强脉冲光等。对于合并动脉进行或其他血管畸形综合征患者,可采取血管内注射硬化剂,比如鱼肝油酸钠注射液、聚多卡醇注射液等或静脉内激光、射频疗法等。如果直径血管较大,可采用手术治疗。
患者日常生活中需要避免长时间暴晒或处于过冷、过热环境中。选用温和的护肤品,以免对皮肤造成刺激,加重面部发红症状。健康饮食,避免进食辛辣刺激性食物。
2、敏感性皮肤
敏感性皮肤的形成与遗传、精神压力、季节交替、温度变化、化妆品、清洁用品、长期大量外用糖皮质激素、空气污染等因素有关。当患者处于温度变化过大或对清洁用品过敏时,会导致皮肤出现不同程度的灼热、刺痛、瘙痒、阵发性发红、红斑、干燥等症状,进而出现冬天洗完脸脸颊发红的情况。
因护肤品引发患者出现过敏症状时,可使用抗组胺药物治疗,比如盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片、氯雷他定片等,可帮助缓解皮肤瘙痒、刺痛。若合并感染时需进行抗炎治疗,包括夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。对于热刺激敏感患者,可通过冷喷、冷漠、冷超等治疗方式,收缩毛细血管,减轻炎症反应。红光治疗可帮助促进皮肤屏障修复,黄光治疗可以促进局部细胞新陈代谢,对于皮肤出现的不适症状可起到缓解治疗的作用。
敏感性皮肤患者在日常外出时,建议涂抹防晒乳,可减少紫外线对皮肤的刺激。建议早晨使用清水洁面,晚上洁面时可使用温和类洁面乳。避免过度清洁面部,忌用去角质产品。
3、颜面部脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与遗传、微生物感染、不良饮食习惯、神经功能障碍、人体免疫功能失调、痤疮、心脑血管疾病等因素有关。表现为面部弥漫性红斑、脱屑等,所以出现洗完脸脸颊发红的现象。当累及至周边组织器官时会导致出现睑缘炎、脂溢性外耳炎、眉毛胡须因搔抓变得稀少等症状。
对于皮损症状严重患者,可外用糖皮质激素,比如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松龙乳膏等。对于糖皮质激素治疗无效患者,可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。因真菌感染所引起的患者,可外用抗真菌药物,比如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。也可口服抗真菌药物,比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、伏立康唑片等。细菌感染者可口服抗生素药物,比如盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、四环素片等。
患者日常需保持局部清洁,使用温水洁面。养成有规律的生活习惯,保持睡眠充足。饮食以清淡为主,可多摄入新鲜水果、蔬菜,忌辛辣刺激性食物。