小便刺痛尿血是不是尿道炎需要根据患者的临床症状与尿常规检测结果进行判断。
若患者出现尿频、尿急或尿道口出现异常分泌物，且尿常规检查结果提示患者白细胞增高、白细胞脂酶为阳性，则说明患者存在尿道炎。小便刺痛尿血可能是由于炎症刺激尿道黏膜，使其发生充血、水肿，甚至是破溃出血所引起的。若患者未出现其他不适症状，尿常规检查正常，则说明小便刺痛尿血与尿道炎无关。
此外，小便刺痛尿血则可能是前列腺炎、膀胱炎及尿路结石所引起的，具体分析如下：
1.前列腺炎
前列腺炎患者由于炎症刺激引起前列腺腺体增大，使其表面充血肿胀，可能会导致其表面的毛细血管扩张，患者在进行小便时尿液压迫尿道，便会出现胀痛、刺痛等症状。且局部黏膜可能出现损伤，使其出血，引发尿血现象。
2.膀胱炎
若患有膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，引起膀胱组织充血水肿，使膀胱壁血管通透性增加，在尿液的压迫下便会破裂出血，引起尿血的症状。尿液刺激膀胱黏膜破损的地方，便会引起疼痛。
3.尿路结石
尿路结石可能会阻塞尿道，使患者排尿压力增大，继而引起小便刺痛的症状。若尿道结石在下沉过程中，划破尿道黏膜，使其出血，与尿液混合，便会出现尿血，部分可出现肉眼血尿。
此外，膀胱结核、膀胱癌及肾癌也会引起上述症状的发生，建议患者及时前往医院泌尿外科寻求医生的帮助，控制病情发展，避免影响后期生活质量。
