脚趾肚疼像针扎一样可能是外伤、骨质增生、腰椎间盘突出症等原因引起的，需要根据病因治疗，详情如下：
1、外伤
如果患者在行走、运动时使脚趾肚部位的软组织发生刺伤、划伤、切割伤，会刺激局部神经，导致脚趾肚有针扎样疼痛感。
对于存在开放性创伤的患者，需要及时进行清创治疗，以免伤口出现感染。如果伤口较小，较浅，属于划伤，可以在局部贴创可贴，同时适当休息，避免患肢负重。对于刺伤、切割伤的患者，必要时可以注射破伤风抗毒素，并进行加压包扎，控制出血。外伤引起的上述现象在积极治疗、休息一段时间后即可痊愈，且不会遗留后遗症。
2、骨质增生
当跟骨、踝关节周围因关节老化、关节过度劳损、骨细胞代谢异常等因素引起骨质增生时，凸起的骨赘易压迫神经，引起反射性疼痛，从而使脚趾肚疼，像针扎一样，还可伴随麻木感、活动障碍等症状。
若确诊是骨质增生引起的上述症状，首先应立即休息，避免继续行走、运动加重神经受压症状。若疼痛较严重，则可遵医嘱使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等，可以控制疼痛。由于骨质增生已压迫到神经，所以患者还需要进行手术治疗去除增生的骨质，解除神经压迫，从而彻底缓解上述现象。骨质增生经治疗后一般不会影响患者正常生活。
3、腰椎间盘突出症
因遗传、积累性损伤、椎间盘退变等因素导致患者椎间盘发生破裂，使纤维环、髓核等突出后刺激或压迫神经根、马尾神经，疼痛可放射至小腿和足部，类似针扎一样。
对于疼痛急性期的患者，可以适当卧床休息，下床活动时使用腰围进行保护，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药物消炎镇痛，如布洛芬、塞来昔布等。肌肉痉挛明显的患者则可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、替扎尼定等。神经水肿的患者可使用甘露醇、甘油果糖等药物，可缓解腰痛及脚趾肚放射性痛的症状。病情稳定期的患者可以采取半椎板切除术、全椎板切除术等解除神经压迫。大部分患者经过治疗后预后良好，甚至可以治愈。
除上述原因外，该症状还有可能是血管闭塞性脉管炎、趾间神经瘤、骨肿瘤等原因导致的，建议患者及时前往医院就诊，确诊后积极治疗。
