直肠癌放疗大小便疼可能是由心情过于紧张、放射线刺激、放射性膀胱炎、肠梗阻等原因引起的，具体处理方式需要根据具体情况进行分析。
1.情绪过于紧张
直肠癌进行放疗时，患者可能会保持高度紧张的状态，大脑会处于较为兴奋地状态，交感神经兴奋性增加，会刺激尿道及肛门括约肌，导致其出现收缩，便会引起排大小便困难，继而引发排大小便都疼的现象。
患者应多与家人进行沟通，诉说内心的不良情绪，有助于改善紧张的状态，使交感神经趋于平稳，大小便疼痛便可以得到缓解。平时多进行娱乐活动，转移自身的注意力，避免不良情绪的产生。
2.放射线刺激
当直肠癌患者接受放疗时，放射线无可避免的会照射到膀胱、尿道及肛门处，可能会导致其出现损伤，产生炎症，进而导致排大小便时都会疼痛的现象发生。
患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗，可以消除放射线所导致的炎症，减轻患者大小便时疼痛的症状。患者平时可以保持清淡饮食，适量食用易消化的食物，避免增加肠道负担，有助于减轻疾病对身体的损伤。
3.放射性膀胱炎
直肠癌患者进行放疗时，会使健康的膀胱黏膜出现损伤，引发放射性膀胱炎。炎症刺激膀胱黏膜，使其出现破损，受到小便刺激时，便会出现疼痛。患者的膀胱黏膜发生充血肿胀，会导致膀胱体积增大，压迫到直肠，使直肠肠腔变窄，大便难以排出，会导致患者在排大便时也出现疼痛。
患者可以在医生的指导下服用左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、青霉素V钾颗粒等药物进行治疗，可以减轻膀胱黏膜损伤，减轻膀胱肿胀，缓解大小便疼痛的现象。患者应保持充足的睡眠，避免熬夜，减少精神压力及体力负担，有助于促进疾病的康复。
4.肠梗阻
患者进行放疗后，肠道损伤部位进行自我修复时可能会出现肠道粘连，继而引发肠梗阻，致使患者在排大便时，大便无法通过肠道，导致排大便疼痛。长时间的肠梗阻会导致水分聚积在肠道内，导致尿少或无尿的现象出现，继而导致尿道内细菌滋生，引发尿道炎，损伤患者的尿道黏膜，便会出现排小便疼痛的现象。
患者可以选择肠切除肠吻合术、单纯肠梗阻松解术等方式进行治疗，解除肠道梗阻，恢复肠腔的通畅。治疗期间应多食用营养丰富的食物，如肉类、蛋类、奶类等，补充机体所需要的营养，可以增强体质。
直肠癌患者应保持适量的运动，可以进行瑜伽、慢走、太极拳等舒缓的有氧运动，平时应建立规律的生活习惯及健康的饮食习惯。若出现腹痛、大量便血等症状，应及时就医进行肠镜检查及磁共振成像检查，了解疾病的发展情况，有助于医生及时调整治疗方法，延缓病情的进展。
