食道一般指食管,食管胃部有灼烧感考虑是胃食管反流、食管裂孔疝、胃癌等原因引起的,需要针对具体原因采取治疗,如一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗,具体情况如下:
1、胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物反流而造成的疾病,与抗反流结构及功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜抵抗能力降低等因素有关,患者以烧心、胸骨后烧灼感为典型症状。当反流物对食管及胃部产生刺激时,可造成食管胃部有灼烧样的感觉。
日常要及时调整饮食习惯,以清淡易消化饮食为主,避免食用可能会诱发疾病的食物,如巧克力、咖啡、辣椒等。症状严重者可在医生指导下使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜的作用。若不愿长期用药或采取药物治疗效果不佳,必要时可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。经规范治疗后症状一般可以得到控制,不要过于担心。
2、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除了食管以外的腹腔脏器或组织经过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况,与食管缩短、腹内压升高、食管裂孔扩大等原因有关,当胃中含有胃酸的液体向上反流时,会对食管及胃黏膜产生刺激,从而诱发相关表现。
患者日常在饮食上应遵循少食多餐的原则,避免食用高脂肪食物,洋葱、大蒜等刺激性较强的食物也尽量少食用。吃完饭后不能立即卧床,以防诱发反流。可在医生指导下使用西咪替丁、奥美拉唑、西沙必利等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、促进胃动力等作用。对于症状反复发作者,尤其是发生消化道梗阻的患者,建议采取手术治疗,如食管裂孔疝修补术、开放手术等。大部分患者经药物治疗或手术治疗后可有较好的预后。
3、胃癌
胃癌是起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,是由于各种因素共同作用造成的,如幽门螺杆菌感染、遗传、饮食、环境、癌前病变等,患病后由于癌细胞对胃黏膜产生刺激,会导致胃酸分泌增多,同时患者胃功能也会减弱,容易造成胃排空延迟,出现反流的情况,最终可引起上述症状。
确诊为胃癌后,如果身体状况符合手术指征,建议尽早采取手术治疗将病灶切除,如标准手术、根治手术、扩大手术等。对于不符合手术指征的患者,可采取放疗,是指利用高能量的放射线照射肿瘤组织将其杀死的方法。另外该病也可采取化疗,是指使用化学药物将肿瘤细胞杀死的方法,常用的药物有氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等,具有抗肿瘤的作用。处于早期的患者及时采取治疗有达到临床治愈的可能,处于晚期者预后相对较差,但仍要积极配合医生治疗,以延长生存时间。
除以上原因外,此类症状也可能与食管癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤发生胃转移有关。建议患者及时就医采取相关检查,如影像学检查、病理学检查等,以明确诊断。