小孩晚上脚酸疼可能是非疾病因素造成的，也有可能是维生素D缺乏症、踝关节扭伤等疾病因素引起的，详情如下：
一、非疾病因素
小孩白天运动过度会导致腿脚肌肉内无氧代谢增加，肌肉内有大量乳酸堆积时会出现腿脚酸疼的症状。其次，小孩在生长发育过程中，会因为骨骼与肌肉相互牵拉出现生长痛，是正常现象。在去除诱因后，大多小孩症状可以得到缓解。如果是生长痛造成的，一般无须处理，保证小孩膳食营养均衡，定期观察即可。
二、疾病因素
1、维生素D缺乏症平时有挑食、偏食、厌食等不良饮食习惯或是患有内分泌疾病的小孩，会出现维生素D缺乏症，导致体内钙、磷代谢紊乱，影响骨骼代谢，当体内的钙含量降低时，还会增加神经肌肉兴奋性，因此会出现脚酸疼的症状。在及时补充维生素D及钙质后可以改善小孩的症状，一般预后良好。若是未及时引起重视，可能会有不同程度的骨骼畸形后遗症，影响小孩的生活质量。
2、踝关节扭伤小孩白天活动时，若活动不当导致踝关节超过其正常活动范围时，会引发踝关节扭伤，因为关节周围软组织损伤，局部有出血、渗出等现象，会刺激神经末梢，轻者会有局部酸疼感，严重者会有局部肿胀、皮下瘀斑、明显疼痛等表现。通过及时处理后，踝关节扭伤可以被治愈，恢复期间避免过早运动，以免出现二次损伤。
除了上述较为常见的原因外，还有其他疾病可能性，如扁平足、关节炎、骨肿瘤，小孩平时需注意避免剧烈运动，多休息，如果脚酸疼的症状持续不缓解或是有加重现象，要引起重视，及时就医。
