月经第一天几乎不流血，可能是生理因素、药物因素引起的，也可能是经血瘀滞、患有妇科疾病等疾病因素导致的，需要针对病因进行处理。
一、生理因素
月经第一天几乎不流血，但后期出血量增多，且整个经期出血量在30ml~80ml多属于正常的生理现象，不需要采取特殊的干预措施。月经期间注意休息，保持充足的睡眠，同时保持营养均衡，避免食用生冷、刺激性食物。另外，还应避免进行剧烈运动，以免过度疲劳导致抵抗力下降。
二、药物因素
如果口服避孕药或注射避孕针，可以导致女性月经过少，所以月经第一天几乎不出血。此时应该注意观察，如果月经量持续减少，建议停止用药，以免进一步加重月经紊乱现象。
三、疾病因素
1、经血瘀滞月经第一天几乎不流血，后期出血量也不多，可能是经血瘀滞导致的。经期不注意保暖，大量进食生冷食物，会影响血液循环，导致经血瘀滞，在月经第一天出血量会非常少，部分患者几乎不出血。此时可以对腹部进行热敷以及按摩，做好保暖工作，有助于促进经血顺利排出。
2、妇科疾病患有多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等妇科疾病都可能出现月经量少的情况，部分患者在月经第一天几乎不会出血。如果是多囊卵巢综合征、卵巢早衰导致的，需要遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇、地屈孕酮等激素类药物调理，宫腔粘连可能需要进行宫腔粘连分离手术。
除上述常见原因外，还可能和子宫内膜过薄有关。建议明确病因后遵医嘱积极处理，可以改善症状，不用过分担心。
