细胞学和HPV检查异常是宫颈癌筛查第一阶梯的任务,也就是是从正常健康人群当中海选的方法。由于细胞学检查和HPV检测都不是疾病的诊断,所以不能根据细胞学异常和HPV异常结果进行治疗,应根据情况决定是否需要阴道镜检查。
如果患者非显性高于4%,就是此时此刻罹患CIN3的风险的风险大于4%,就需要做阴道镜,其属于阴道镜转诊的评价指标,需要在阴道镜下再通过组织病理学活检之后,决定是否有病变才能治疗,所以这两项不能够作为的治疗依据。
细胞学在ASC-US有自己的管理,直接是通过HPV分流或者是六个月之后再复查,或者是直接转诊阴道镜看一看是否有宫颈病变。对于细胞学ASC-US以上的大部分都是要做阴道镜,并且在可疑的部位去取活检。
如果HPV检测结果是68,需要做阴道镜;如果其他12种高危型阳性,需要通过细胞学分流再进行阴道镜的检测。
对于细胞学和HPV高危型阳性异常的人群当中,是要观察是否需要转诊阴道镜,而不能根据这两项结果进行治疗,这是非常要强调的,不能因为宫颈癌的筛查而造成宫颈癌筛查的恐慌,这是要注意的问题。