根据先出血后大便的症状，可能是以下原因引起：
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时肛门剧烈疼痛，便后可延续一段时间，一般是便后手纸带血或滴血。
2.痔疮
内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致不同程度的肛门疼痛，大便带血。
3.肛管或直肠肿瘤
肛门恶性肿瘤破溃感染或肛管与直肠炎、直肠溃疡形成的炎性溃疡，可导致大便带血，血色通常为暗红色，伴有黏液，且渐行性消瘦，一般没有疼痛症状。
4.直肠、结肠息肉
血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
5.溃疡性结肠炎
便中带血或便后出血，常为间歇性，便血量较少，且伴有其他部位的症状，如上腹部不适、疼痛、关节痛等。
6.缺血性结肠炎
多发生于患有动脉硬化、高血压、冠心病的老年人群，是因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死所致。患者有剧烈腹痛，多位于左下腹，可伴有频繁呕吐，大便次数增多，为暗红色或鲜红色血便。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他疾病也可能导致类似症状。如果出现先出血后大便的情况，尤其是伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等，更应重视这种症状，定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肠道疾病的发生。
