甲状腺围手术期的护理需要综合考虑患者的身体状况、手术方式、麻醉类型等因素,以确保患者的安全和康复。以下是甲状腺围手术期的护理要点:
1.术前护理:
心理护理:向患者及家属介绍手术的目的、方法、安全性及注意事项,消除患者的紧张情绪,取得患者的信任和配合。
饮食护理:指导患者进低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
体位训练:指导患者进行颈部过伸体位训练,以适应手术时的体位。
用药护理:遵医嘱使用药物,如甲状腺素制剂、钙剂等。
其他:术前1天清洁手术部位皮肤,术前8小时禁食、4小时禁水。
2.术后护理:
病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、切口敷料等情况,及时发现并处理异常情况。
体位护理:患者清醒后取半卧位,以利于呼吸和引流。
饮食护理:术后6小时后可进温凉流食,避免过热食物引起颈部血管扩张,加重切口出血。
颈部引流管护理:保持引流管通畅,避免打折、扭曲、脱落,观察引流液的颜色、量和性质。
并发症护理:注意观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等并发症的发生,及时通知医生处理。
疼痛护理:根据患者的疼痛情况,给予适当的止痛药物。
功能锻炼:指导患者进行颈部活动、发音训练等,促进康复。
3.出院指导:
休息与活动:避免剧烈运动和重体力劳动,注意劳逸结合。
饮食:逐渐恢复正常饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
用药:按时服用药物,不得自行减量或停药。
复查:遵医嘱定期复查,如有异常及时就医。
颈部保护:避免颈部受到挤压和碰撞,注意颈部保暖。
总之,甲状腺围手术期的护理需要全面、细致、个性化,护士应密切观察患者的病情变化,及时给予相应的护理措施,促进患者的康复。