血压145-90mmHg是否需要吃药取决于年龄、心血管疾病风险、靶器官损害、其他健康问题、生活方式改变的效果及血压变化趋势等因素，建议在医生指导下进行评估并制定个性化治疗方案。
一般来说，血压145-90mmHg属于高血压1级（轻度），是否需要吃药取决于多个因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：年龄是决定是否需要治疗的重要因素之一。一般来说，年轻人（如40岁以下）血压145-90mmHg可能不需要立即开始药物治疗，但需要密切监测血压，并采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。而对于老年人或存在其他心血管疾病风险因素的人，血压145-90mmHg可能需要考虑药物治疗。
2.心血管疾病风险：除了年龄，还需要考虑其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于145-90mmHg范围内，也可能需要药物治疗。
3.靶器官损害：靶器官损害是指心脏、肾脏、眼睛等器官的结构或功能异常。如果存在左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等靶器官损害，即使血压145-90mmHg，也可能需要药物治疗。
4.其他健康问题：如果同时存在其他健康问题，如肾脏疾病、脑血管疾病等，血压145-90mmHg也可能需要药物治疗。
5.生活方式改变的效果：在考虑是否药物治疗之前，通常会先尝试生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。如果生活方式改变能够有效降低血压，并且能够长期坚持，那么可能不需要药物治疗。
6.血压变化趋势：需要观察血压的变化趋势。如果血压持续升高或波动较大，即使目前处于145-90mmHg范围内，也可能需要药物治疗。
综上所述，血压145-90mmHg是否需要吃药需要综合考虑多个因素。建议在医生的指导下进行评估，并根据个人情况制定个性化的治疗方案。医生会考虑年龄、心血管疾病风险、靶器官损害、其他健康问题、生活方式改变的效果以及血压变化趋势等因素，来决定是否需要药物治疗以及选择合适的治疗方案。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和治疗。除了药物治疗外，还需要注意生活方式的改变，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。定期监测血压，以及遵循医生的建议进行治疗和管理，对于控制血压、预防心血管疾病的发生和发展非常重要。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、患有其他疾病的人等，血压的管理和治疗需要更加谨慎。在这些情况下，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。如果对血压问题有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。
