甲肝化验方法包括甲肝病毒抗体检测、肝功能检查、血常规和尿常规以及病毒核酸检测、影像学检查。
1.甲肝病毒抗体检测
抗-HAVIgM是诊断甲肝的重要指标,也是最可靠、最灵敏的方法。抗-HAVIgM通常在发病后1周左右即可在血清中测出,其阳性表示近期感染甲肝病毒,是现症感染的标志。抗-HAVIgG阳性表示曾经感染过甲肝病毒或已经康复,并产生了保护性抗体。抗-HAVIgG出现时间较晚,但可持续多年甚至终身。
2.肝功能检查
谷丙转氨酶(ALT)正常值为0-40U/L,甲肝患者常显著升高。谷草转氨酶(AST)正常值为0-40U/L,甲肝患者也常升高,且AST/ALT常小于1。总胆红素(TBIL)黄疸型甲肝患者TBIL明显升高。
3.血常规和尿常规
血常规甲肝患者白细胞总数可能正常或偏低,淋巴细胞相对增高。尿常规黄疸期尿胆红素呈阳性,尿胆原减少。
4.病毒核酸检测
通过PCR技术检测血液中的甲肝病毒RNA,可以提供早期诊断的准确性。但这种方法需要特定的设备和技术支持,通常不作为常规检查项目。
5.影像学检查
如B超、CT或MRI等,可以观察肝脏的形态和结构,排除其他肝脏疾病的可能性。对于可疑甲肝患者,尤其是伴有肝脏肿大或肝区疼痛等症状者,可考虑进行影像学检查。
一般要求检查前8-12小时内不进食,以确保肝功能等生化指标的准确性。检查前应避免饮酒和剧烈运动,以免影响肝功能检查结果。