正常乳腺B超报告单应包含基本信息、超声检查所见、超声提示及其他建议,其中包括患者信息、腺体组织厚度及回声、肿块情况、腋窝及锁骨上窝有无肿大淋巴结等,医生会根据检查结果给出诊断意见和治疗建议。
1.基本信息:
患者姓名、年龄、检查日期等。
简要病史,如是否有乳腺肿块、疼痛等症状。
2.超声检查所见:
双侧乳腺腺体组织的厚度、回声情况。
有无异常肿块(位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声、血流信号等)。
腋窝及锁骨上窝有无肿大淋巴结。
3.超声提示:
根据检查结果,给出诊断意见,如“双侧乳腺未见明显异常”或“乳腺增生”“乳腺纤维腺瘤”等。
如有异常肿块,需描述其BI-RADS分类(用于评估乳腺肿块的良恶性程度)。
4.其他建议:
如需要进一步检查或治疗,医生会在报告单上注明。
对患者的日常护理和注意事项进行指导。
需要注意的是,乳腺B超检查只是一种初步的筛查方法,不能完全替代病理检查。如果报告单上提示有异常,建议及时到乳腺专科进一步就诊,以明确诊断。
此外,对于特殊人群,如哺乳期妇女、妊娠期妇女、乳腺手术后患者等,乳腺B超检查的要求和注意事项可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的检查和诊断。
总之,乳腺B超报告单是医生对患者乳腺健康状况的评估和记录,患者应认真阅读并按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,定期进行乳腺自查和体检,有助于早期发现和治疗乳腺疾病。