脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。根据栓子来源不同，可以分为以下几种类型：
1.心源性脑栓塞：占脑栓塞的60%~75%，栓子来源于心脏，常见的原因有：
心房颤动：是心源性脑栓塞最常见的原因。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂等。
心肌梗死：特别是心肌梗死后左心室附壁血栓形成。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
感染性心内膜炎：赘生物脱落形成栓子。
其他：如心房黏液瘤、心脏手术等。
2.非心源性脑栓塞：栓子来源于心脏以外的部位，常见的原因有：
动脉粥样硬化斑块脱落：如主动脉粥样硬化斑块、颈动脉粥样硬化斑块等。
空气栓塞：如潜水、高空飞行等。
脂肪栓塞：如长骨骨折、脂肪组织挫伤等。
羊水栓塞：如分娩过程中羊水进入母体血液循环。
其他：如肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞等。
3.来源不明性脑栓塞：经过全面检查仍不能明确栓子来源。
脑栓塞的临床表现与栓塞的部位、血管大小、侧支循环等有关。部分患者可无前驱症状，起病急骤。常见的症状包括：
1.偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性神经功能缺损症状。
2.头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状。
3.意识障碍、抽搐等。
脑栓塞的治疗包括：
1.针对栓子来源的治疗：如控制心房颤动、治疗心脏瓣膜病、抗血小板治疗等。
2.改善脑循环：使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等。
3.神经保护：使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物。
4.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等。
脑栓塞的预防包括：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动等。
2.抗栓治疗：根据个体情况选择抗血小板药物或抗凝药物。
3.健康生活方式：如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
4.定期体检：及时发现和治疗潜在的疾病。
总之，脑栓塞是一种严重的脑血管疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应积极预防脑栓塞的发生。
