闭塞性动脉硬化症的诊断标准包括有下述肢体慢性缺血性症状、有下列易患因素、体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1.有下述肢体慢性缺血性症状
患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,甚至出现静息痛、趾端溃疡或坏疽。患肢皮温降低,色泽苍白,或见皮肤变薄、汗毛脱落,趾甲增厚、变形。患肢动脉搏动减弱或消失。
2.有下列易患因素
年龄大于45岁。患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等疾病。冠心病、脑血管疾病或周围血管疾病史。血脂异常、高同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原增高等。
3.体格检查
患肢皮温降低,色泽苍白,或见皮肤变薄、汗毛脱落,趾甲增厚、变形。患肢动脉搏动减弱或消失。ABI(踝肱指数)<0.9,或TBI(趾肱指数)<0.7。
4.影像学检查
彩色多普勒超声可检测患肢动脉的狭窄或闭塞情况,评估血管的通畅性。血管造影可明确血管狭窄或闭塞的部位、程度和范围,为治疗提供依据。
5.实验室检查
血糖、血脂、同型半胱氨酸等检查,了解患者的代谢情况。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体等检查,排除自身免疫性疾病。其他检查,如血常规、肝肾功能等,评估患者的整体健康状况。