治疗老人脑萎缩的药物主要包括改善认知功能的药物、改善脑血液循环的药物、营养神经的药物等。
1.改善认知功能的药物
多奈哌齐属于可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，可增加脑内胆碱能神经递质的含量，从而改善认知功能。适用于轻、中度阿尔茨海默病的治疗。利斯的明作用机制与多奈哌齐类似，可用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，也可用于治疗血管性痴呆。石杉碱甲为可逆性胆碱酯酶抑制剂，对真性胆碱酯酶具有选择性抑制作用，能改善记忆及认知功能。
2.改善脑血液循环的药物
尼麦角林具有扩张脑血管、改善脑血液循环的作用，可用于治疗脑动脉硬化、脑梗死等疾病引起的记忆力减退、注意力不集中等症状。长春西汀能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使环磷酸鸟苷的作用，降低血液黏度，改善微循环，并有促进大脑代谢的作用。
3.营养神经的药物
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。用于治疗周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。维生素B1缺乏可导致神经细胞变性，补充维生素B1有助于维持神经功能，缓解脑萎缩引起的症状。维生素B12同甲钴胺一样，维生素B12对神经功能也起着重要作用，缺乏时可导致神经系统损害。
需要注意的是，脑萎缩的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，药物的使用剂量和疗程也应在医生的指导下进行。此外，除了药物治疗，患者还需要进行康复训练、认知训练等综合治疗，以提高生活质量。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们积极面对疾病。
