急性输卵管积脓的治疗方法主要包括一般治疗、控制感染、手术治疗及其他治疗等。
1.一般治疗
急性发作期应卧床休息,半卧位以利于脓液积聚在子宫直肠陷凹,使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱。
高热时采用物理降温。
2.控制感染
根据病原体和药物敏感试验结果选择抗生素,常用的有头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等。
必要时可联合用药,以增强疗效。
3.手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效或有脓肿形成者,应及时进行手术治疗。手术方式包括输卵管切除术、输卵管造口术等。
术后需继续使用抗生素预防感染,并注意休息和营养支持。
4.其他治疗
对于有生育要求的年轻患者,可在治疗后进行输卵管通畅性检查,如输卵管造影等,以了解输卵管的通畅情况。
对于粘连严重的患者,可行腹腔镜粘连松解术。