高血压脑梗死可以吃降压药物、抗血小板药物、他汀类药物、神经保护剂等药。
1.降压药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可降低血压，减少心血管事件的风险，对肾脏有保护作用，如卡托普利、缬沙坦等。钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血压，适用于有颈动脉粥样硬化等血管疾病的患者，如硝苯地平。利尿剂可减少血容量，降低血压，尤其适用于老年高血压患者或合并心力衰竭的患者，如螺内酯。β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于高血压合并冠心病、心力衰竭的患者，如美托洛尔。
2.抗血小板药物
阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，可降低脑梗的复发风险。氯吡格雷作用机制与阿司匹林相似，适用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。
3.他汀类药物
阿托伐他汀可以降低胆固醇水平，稳定斑块，预防脑梗的发生和发展。瑞舒伐他汀具有更强的降脂作用，对心血管有保护作用。
4.神经保护剂
如依达拉奉，可减轻脑梗后的神经损伤。
需要注意的是，药物的选择和使用剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整，同时还需要注意药物的不良反应。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以控制血压、预防脑梗的复发。
