得过脑血栓的人可以吃血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利，这类药物可以改善血管内皮功能，减少尿蛋白，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿的患者。但如果患者双侧肾动脉狭窄、高血钾或血肌酐超过265μmol/L，则禁用ACEI。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、厄贝沙坦等，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适用于伴左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。同样，双侧肾动脉狭窄、高血钾或血肌酐超过265μmol/L的患者也禁用ARB。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平，这类药物降压作用强，对血糖、血脂、尿酸等代谢无不良影响，适用于合并颈动脉粥样硬化、冠心病、周围血管病的患者。但CCB可能会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
4.利尿剂
小剂量噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，可降低脑卒中再发风险，适用于单纯收缩期高血压、心力衰竭伴水肿的患者。但保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶可引起血钾升高，不宜与ACEI、ARB合用。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔，适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高的患者。但支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无其他疾病等）、药物的特点和不良反应等综合考虑。同时，患者还需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以更好地控制血压，预防心脑血管事件的发生。
