目前治疗高血压的有效药主要包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、CCB(钙通道阻滞剂)、利尿剂、β受体阻滞剂等,治疗高血脂的包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。
一.高血压
1.ACEI如卡托普利、依那普利等,这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压,适用于高血压合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭等患者。
2.ARB如氯沙坦、缬沙坦等,这类药物与ACEI类似,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI的患者。
3.CCB(钙通道阻滞剂)如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,这类药物主要通过阻滞细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,舒张血管,降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者。
4.利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,这类药物通过促进体内钠离子和水的排泄,减少血容量,降低血压,适用于高血压合并心力衰竭、水肿等患者。
5.β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压,适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等患者。
二.高血脂
1.他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类药物主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,减少胆固醇合成,降低LDL-C水平,适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症等患者。
2.贝特类如非诺贝特、苯扎贝特等,这类药物主要通过增强脂蛋白酯酶活性,促进VLDL分解代谢,降低TG水平,同时升高HDL-C水平,适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症等患者。
3.烟酸类如烟酸,这类药物通过抑制脂肪组织中的脂肪分解,减少VLDL合成,降低TG水平,同时升高HDL-C水平,适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症等患者。
4.胆固醇吸收抑制剂如依折麦布,这类药物通过抑制胆固醇吸收,降低LDL-C水平,适用于单用他汀类或贝特类降脂药物效果不理想的患者。
需要注意的是,所有药物均需要在医生指导下使用,以确保安全性。