早期乳腺癌通常无明显症状,少数患者可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等表现。
1.乳房肿块
乳房肿块是最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺的皮肤和深层组织粘连,乳头不易被牵拉,故乳头常高出于皮肤。当乳头附近的癌肿侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,进而可导致乳头扁平、回缩、凹陷等。乳头乳晕颜色加深,乳房皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、毛孔增大等。
5.腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且有些症状可能与其他乳腺疾病相似,因此,定期进行乳腺自查和体检非常重要。对于40岁以上的女性,建议每年进行一次乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查,以便早期发现和诊断乳腺癌。如果发现乳房有任何异常,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。