拉肚子是指腹泻。腹泻且大便呈黑色可能是饮食或药物、上消化道出血、下消化道出血等原因引起。
1.饮食或药物
例如，食用大量的黑色食物（如黑芝麻、黑豆等）、含铁丰富的食物（如动物肝脏、菠菜等）或服用某些药物（如铋剂、铁剂等）可能会使大便变黑。这种情况通常是暂时的，停止食用或停药后大便颜色会恢复正常。
2.上消化道出血
上消化道（食管、胃、十二指肠等部位）出血是导致大便黑色的常见原因之一。常见的病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病等。出血后血液在肠道内被消化分解，产生黑色的硫化亚铁，使大便呈现黑色或柏油样。此外，食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等也可能引起黑便。上消化道出血通常还伴有其他症状，如腹痛、恶心、呕吐、头晕等。
3.下消化道出血
下消化道（小肠、结肠、直肠等部位）出血也可能导致大便黑色。但出血量通常较少，且血液在肠道内停留时间较长，硫化物的形成更多，大便颜色更黑。下消化道出血的常见病因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、结肠癌等。此外，肛裂、痔疮等肛肠疾病也可能引起便后滴血，但通常不会导致整个大便变黑。
需要注意的是，大便黑色可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻问题的信号。如果出现腹泻且大便黑色的情况，尤其是伴有其他不适症状（如腹痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等），应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查（如大便潜血试验、胃镜、肠镜等），以确定具体的病因，并遵医嘱治疗。
