直肠癌需与痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病进行鉴别区分。
1.痔
内痔和混合痔可出现便血,直肠癌也可表现为便血,因此需要与内痔、混合痔进行鉴别。内痔和混合痔的便血多为鲜红色,便后滴血,而直肠癌的便血颜色可较深,常伴有黏液或脓液。此外,直肠癌还可能伴有排便习惯改变、肛门坠胀等症状。
2.肛裂
肛裂可导致肛门疼痛和便血,与直肠癌的症状相似。但肛裂的便血通常在排便时出现,便后疼痛可缓解,而直肠癌的便血则不具有这些特点。
3.直肠息肉
直肠息肉也可引起便血,多为鲜红色,无明显疼痛。但息肉通常是单个或多个,表面光滑,质地柔软,而直肠癌的肿物形态不规则,质地硬,表面常有溃疡或坏死。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可导致腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,与直肠癌的症状有相似之处。但溃疡性结肠炎多有反复发作的病史,结肠镜检查可发现黏膜炎症、溃疡等表现,而直肠癌则表现为黏膜肿块。