颈椎病头晕想吐的原因为椎动脉狭窄、颈椎小关节病变、颈源性头晕、颈部肌肉紧张痉挛,常见治疗方法为生活管理、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
一.原因
1.椎动脉狭窄颈肩部的软组织损害、颈椎间盘突出、退变、颈椎曲度改变可能刺激椎动脉,引起椎动脉狭窄,导致椎-基底动脉供血不足,从而出现头晕症状,严重时可伴有呕吐。
2.颈椎小关节病变颈椎小关节的增生或病变可能压迫或刺激椎动脉,引起椎动脉狭窄,导致脑供血不足,出现头晕想吐的症状。
3.颈源性头晕颈肩部软组织紧张、挛缩或痉挛可能刺激交感神经,引起交感神经兴奋,导致血管痉挛,进而引发颈源性头晕的症状。同时,交感神经的兴奋还可能引起恶心、呕吐等不适感。
4.颈部肌肉紧张痉挛颈部肌肉因颈椎病而紧张、痉挛,可能牵拉颈椎,加重颈椎病变对周围组织的影响,导致头晕、呕吐的发生。
二.治疗方法
1.生活管理养成良好的姿势,避免长时间低头工作,定期活动颈部,进行颈部放松运动。选择合适的枕头,保持颈椎的自然曲度,有助于改善颈椎状况,减轻头晕症状。睡眠时养成良好的体位,避免枕头过高或过低。
2.物理治疗如超短波、牵引、超声波、电疗等,这些物理疗法可以有效改善颈部血液循环,消除肌肉痉挛,减轻颈椎对血管的压迫,从而缓解头晕和呕吐症状。热敷也是一种常用的物理疗法,可以促进局部血液循环,舒缓肌肉紧张。
3.药物治疗对于头晕症状较为明显的患者,可以遵医嘱使用药物治疗。常用药物包括钙离子通道阻滞剂(可改善脑组织血管痉挛和缺血)、神经营养类药物(可促进神经修复)、脱水剂(可消除神经细胞水肿,改善脑部微循环)以及非甾体抗炎药(可用于缓解颈椎炎症和疼痛)。如有必要,还可以使用前庭抑制剂、改善脑供血、调节自主神经药物等,例如眩晕停、尼莫地平、胃复安、B族维生素等。
4.手术治疗对于颈椎病严重、头晕症状持续不缓解的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括椎动脉松解术、横突孔切开术、前路手术、后路手术等,目的是解除颈椎对血管的压迫,恢复脑部供血。