急性左心衰竭的救治原则包括加强供氧、降低心脏压力、消除病人紧张情绪以及药物治疗。
1.加强供氧
急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧,以改善低氧症状。必要时可使用呼吸机辅助呼吸,增加肺泡内压,有助于缓解呼吸困难。
2.降低心脏压力
通过改变患者体位,如采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,降低心脏负荷。同时,遵医嘱使用强心利尿类药物,如去乙酰毛花苷注射液、呋塞米等,促进心脏血液排出,减轻心脏前负荷。
3.消除病人紧张情绪
急性左心衰竭时,病人情绪紧张,严重影响治疗效果。遵医嘱给予镇静剂,如吗啡,以缓解焦虑,降低心脏氧耗。
4.药物治疗
除强心利尿外,还应遵医嘱使用血管扩张剂,如硝普钠,降低心脏前后负荷。对于病情严重的患者,可能需要使用机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗等。
综上所述,急性左心衰竭的救治需要综合考虑患者的具体情况,采取综合措施,迅速缓解症状,降低心脏负荷,提高生存率。