诱发溶血性贫血的病因包括红细胞膜异常、遗传性红细胞酶缺乏、遗传性珠蛋白生成障碍、血红素异常、免疫性疾病、血管疾病等。
1.红细胞膜异常
遗传性球形细胞增多症:导致红细胞膜结构异常,易于在血液循环中破裂;遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症:同样会导致红细胞膜异常,从而引发溶血。
2.遗传性红细胞酶缺乏
磷酸戊糖途径酶缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(C6PD)缺乏症,导致红细胞酶缺乏,从而引发溶血性贫血;无氧糖酵解途径酶缺陷:如丙酮酸激酶缺乏症,也会影响红细胞的正常功能。
3.遗传性珠蛋白生成障碍
如地中海贫血,导致红细胞内血红蛋白结构异常,红细胞易于破裂,从而引发溶血。
4.血红素异常
红细胞生成性血卟啉病等,导致红细胞内血红素代谢异常,红细胞易于受到损伤而破裂。
5.免疫性疾病
自身免疫性的溶血性贫血:分为温抗体型、冷抗体型等,由于免疫系统异常攻击红细胞,导致红细胞破坏加速。
6.血管疾病
微血管病性溶血:常见于血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、弥散性血管内凝血等疾病,以及人工心脏瓣膜的患者中。