皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染皮肤引起的疾病,常见的临床类型包括寻常狼疮、瘰疬性皮肤结核、丘疹坏死性皮肤结核、硬红斑等。
1.寻常狼疮
这是一种最常见的皮肤结核病,好发于儿童和青少年。常发生于面部、颈部和四肢等部位,表现为多个豌豆至胡桃大的无痛性结节,逐渐增大并与皮肤粘连,形成特征性的苹果酱样外观。溃疡形成后,流出稀薄的脓液,愈合后形成萎缩性瘢痕。
2.瘰疬性皮肤结核
常发生于颈部和锁骨上,也可累及腋窝、腹股沟等部位。起初为皮下结节,逐渐增大并融合成块,与皮肤粘连,形成瘘管,排出干酪样物质。瘘管周围皮肤可有色素沉着和瘢痕形成。
3.丘疹坏死性皮肤结核
多见于儿童和青少年,常发生于四肢伸侧。初起为红色丘疹,迅速发展为水疱、脓疱,中央坏死形成溃疡,边缘潜行,上覆痂皮。溃疡愈合后形成瘢痕。
4.硬红斑
多见于青年女性,常发生于小腿屈侧。表现为皮下结节,逐渐增大,颜色变为暗红或青紫色,不破溃,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。