手指甲被砸淤血变黑的原因包括毛细血管破裂出血、指甲下组织损伤、指甲断裂、甲母痣等，需要对因处理。
1.毛细血管破裂出血
指甲受到外界压力（如砸伤）导致甲床下毛细血管破裂，血液淤积在指甲下无法排出，形成淤血并变黑。症状较轻时，可以在受伤后24小时内进行冷敷，促进血管收缩，减少淤血；24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2.指甲下组织损伤
指甲被砸伤后，指甲下的组织受到损伤，可能导致毛细血管破裂出血，形成淤血并变黑。保持指甲部位清洁、干燥，避免沾水。
3.指甲断裂
指甲受到严重砸伤可能导致指甲断裂，甲床毛细血管破裂出血，形成淤血并变黑。在医生指导下使用指夹板固定断裂的指甲，促进愈合。避免过度使用受伤的手指，以免加重损伤。
4.甲母痣
甲母痣是长在指甲上的色素痣，属于良性肿瘤，可能由于黑色素细胞在指甲上异常沉积引起。虽然甲母痣恶变几率较低，但也可能导致指甲淤血变黑。如甲母痣体积较小且未出现不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如甲母痣体积较大或出现不适症状，建议通过微创手术切除的方式进行治疗。
如果有任何疑问或担忧，需咨询医生的建议。此外，如果受伤的手指是大拇指，因为其对抓握和手部功能的重要性，可能需要更密切的观察和治疗。如果出现指甲畸形、持续疼痛或功能障碍，可能需要进一步的评估和治疗。
