老人脑溢血的治疗方法主要有两种,即内科治疗和外科治疗。
一.内科治疗
1.一般治疗卧床休息2-4周,避免情绪激动及血压升高;保持呼吸道通畅,吸氧;鼻饲给予营养支持。
2.调整血压血压明显升高(收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg)时,可遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等药物降压,密切监测血压变化,调整药物剂量,避免血压过低。
3.控制脑水肿颅内压升高时,可在医生的指导下使用甘露醇、呋塞米等利尿剂脱水降颅压。
二.外科治疗
1.开颅血肿清除术如果大脑半球出血量≥30ml,小脑出血量≥10ml,或出现明显脑受压症状,需行开颅血肿清除术。
2.微创手术对于年龄较大、不能耐受开颅手术或脑深部小血肿,可采用立体定向钻孔引流术或小骨窗开颅血肿清除术。