室性早搏的心电图特点主要包括提前出现的QRS波群、宽大畸形的QRS波群之前、T波方向与QRS波群主波方向相反、室性早搏的代偿间歇、室性早搏可孤立或规律出现等。
1.提前出现的QRS波群
时限通常超过0.12秒,形态宽大畸形。
2.宽大畸形的QRS波群之前
往往有一个提前出现的P'波,P'R间期通常小于0.12秒。
3.T波方向与QRS波群主波方向相反
ST段可随T波移位,而发生ST段下移。
4.室性早搏的代偿间歇
完全性代偿间歇,即早搏前后两个窦性P波的间距等于正常P-P间距的两倍;部分性代偿间歇,即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。
5.室性早搏可孤立或规律出现
二联律是每隔一个正常搏动后出现一个室性早搏;三联律是每隔两个正常搏动后出现一个室性早搏。
需要注意的是,心电图检查对室性早搏的诊断具有重要意义,但有时单次心电图检查可能无法发现所有的早搏。如果怀疑有室性早搏,可能需要进行多次心电图检查、24小时动态心电图监测或其他相关检查,以明确诊断并评估其严重程度。