贫血怎么检查

管理员 2025-06-29 11:49:33 1

导致贫血的病因很多,所以在查找病因的过程中,需要检查的项目也很多。

首先面对一个贫血的患者,要进行详细的病史询问,首先要询问症状,包括是否有疲乏无力、活动后心慌气短、头晕、眼花、耳鸣等相关的贫血表现。还要询问是否有发热等感染的表现,以及是否有出血的表现。

在查体的过程中,要关注是否有巩膜黄染、结膜苍白、肝脾肿大、骨痛、骨关节压痛等表现。

在化验室检查当中,要查血常规、网织红细胞、疑难血涂片,在鉴别病因的时候,还要注意观察铁代谢的相关指标,包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体等。

同时注意观察叶酸、维生素B12的水平,以明确是否存在巨幼细胞贫血。如果怀疑有溶血性贫血,要注意查相关溶血的指标,比如Hams试验、蔗糖溶血试验、Coombs试验等。

如果考虑是淋巴瘤、骨髓瘤等恶性的疾病导致的贫血,还需要做影像学检查,比如淋巴结、肝脾的超声或者是CT检查。另外,骨髓象是诊断和鉴别贫血最重要的一项检查。

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