我家小宝3岁半，最近感冒了，咳嗽特别厉害，怎么办？

　　如果气喘大于等于三次还是需要注意儿童哮喘的,不过治疗也就是对症(止咳平喘化痰),如果合并感染,同时抗感染，我的意见是,头孢换成阿奇霉素(希舒美),以为儿童咳嗽明显的呼吸道感染需要考虑支原体,而头孢是无效的，因为有气喘、痰,所以建议雾化+止咳平喘化痰对症药:易坦静/复方福尔可定/清咳平喘颗粒，顺尔宁，顺尔宁是白三烯受体拮抗剂,可以降低气道高敏性,对过敏性咳嗽和气喘、鼻炎的治疗预防都有很好的效果，吐不一定是过敏，阿奇很多孩子有胃肠道反应，抗菌谱等同于阿奇霉素，是儿童常用药，不是成人药,成人的是片剂的，阿奇、克拉、红霉素，红霉素效果比较差，头孢、阿莫西林都是无效的，治疗细菌感染，头孢和阿奇霉素共同点是都对大部分细菌感染有作用,区别是后者对支原体衣原体有效果,而头孢没有。儿童咳嗽为主的呼吸道感染比较常见的病原体是支原体。所以才建议阿奇霉素的。 不过也可以先头孢或者阿莫西林的,治愈可能性也存在的。比如确实是细菌感染,或者合并轻度的支原体也是自限性的,可以自愈。 ，但是因为你已经用头孢无效了，如果阳性,就算反应大,还是尽量吃的，可以家里备个雾化机,配药在家里做，医院肯定有,药房要看情况的，布地奈德1-2ml+爱全乐2ml+硫酸特步他林1ml，关于支原体化验:支原体可以化验支原体血的抗体,或者痰液的DNA定量,还有痰液的支原体培养,但是因为化验需要3-5天,而且因病程的前后,阳性率也不一样(比如早期不一定化验得出来)。所以门诊化验的比较少,住院病人常规会化验，阳性确诊,不是阳性也不能完全排除，你现在在吃的头孢克洛是二代头孢,如果实在不想用大环内酯类药物,可以升级为三代头孢,比如头孢克肟或者头孢地尼，但是如果三代头孢+上述积极的对症治疗还是效果不好，那还是建议阿奇或者克拉，我推荐的这两个是进口的阿奇霉素、克拉霉素,效果优于一般的输液,对于支气管炎、轻中度肺炎都还可以，大概方案就这些,你可以按照情况来选择，头孢克洛对于一般的细菌感染引起的感冒(上感)还可以,对于支气管炎、肺炎效果还是差很多的。所以感冒早期优先选择,如果无效,建议更换，我说的这些都是儿童用药，网上可以买的，价格差不多就没问题,也都是不需要冷藏的药，因为是进口药,所以可能比较难买，而且这个一般最好做青霉素皮试,不过敏才可以用，这个我们这里常用,对这个药有信心，其他药我就怕效果不好。儿童常用抗生素其实种类不多的，其实希舒美更多见,用的也更多,效果和克拉霉素几乎一样,但是你又说吐得厉害吃的了，本来希舒美应该是买得到的，嗯,每天一次,每次一片,晚上睡前嚼服，不是的,就是一次一片,一天一次，酮替芬,可以先停了，如果晚上咳嗽严重,雾化+顺尔宁还是控制不好,可以短期内口服氯雷他定或者西替利嗪等抗过敏药物(一般一周以内，顺尔宁可以长期吃的,吃到不咳嗽了再巩固几天停掉。哮喘的孩子可以持续吃3-6个月，克拉霉素吃到咳嗽不多就可以停了,抗感染一般5天左右，从抗感染角度,口服方案里克拉霉素已经很不错了。